特发性皮肤钙质沉着症,具体治疗方式与患者

导语：特发性皮肤钙质沉着症是指患者存在钙、磷代谢紊乱、正常血钙结石、磷酸盐潴留和组织损伤等不明症状。无法解释的钙化症发生在皮肤，皮下组织和肌肉。本病的病灶为丘疹、结节及肿块，可表现为皮肤颜色、象牙白或紫红色等。不同类型的病人症状不同。本病可选择药物治疗、手术治疗和物理疗法进行治疗。

01特发性皮肤钙质沉着症的临床分类

1、特发性皮肤钙质沉着症

真皮、皮下组织和肌肉中的钙沉积与任何已知的组织损伤或代谢疾病无关。

2、限制钙离子障碍

钙沉积局限于皮肤，无组织损伤或代谢病，血清钙磷正常。

3、表皮下钙化的结节

也称为孤立的皮肤结节钙化或皮肤结石，钙质沉积在表皮的浅层。

4、耳廓的钙化

它指的是耳朵软骨的钙化。可见放线菌病、棕黄色病征、肢端肥大症、糖尿病、甲状腺机能亢进、全身软骨软化、家族性感冒过敏、冻伤等疾病。

5、肿瘤钙化

它是指大量的钙是肿瘤状的，并沉积在压力和大关节周围的特殊软组织中。

6、特发性阴囊钙质异常

阴囊皮肤的硫酸钙病因不明，是最常见的特发性皮肤病。

7、睫状特发性皮肤钙沉积

这是一种罕见的特发性皮肤钙质增生亚型。

02特发性皮肤钙质沉着症患者的病因

1、概述

特发性皮肤钙质沉着病与皮肤、皮下组织和肌肉中硫酸钙的发生有关。其中一些类型有相应的病因猜测。

2、基本病因

（1）表皮下钙化的结节

病因不明，可能与特殊皮肤结构如分泌性汗腺导管和痣细胞钙化有关。

（2）肿瘤钙化

病因不明，可能是机械性损伤引起的营养不良。

（3）睫状特发性皮肤钙沉积

病因不明，可能是由于汗液中钙含量增加，导致在汗管末端钙沉积，然后钙进入真皮并转移到表皮，钙可能继续沉积在炎性微皮囊肿或局部持续损伤所致。

03特发性皮肤钙质沉着症患者的症状

特发性皮肤钙质病皮肤病变的丘疹、结节和肿块，数目不等，可表现为肤色、象牙白，质地坚硬，但疼痛、破碎、排出颗粒状的干酪样物质。不同类型的表现也不同。

2、典型症状

（1）全身性钙沉着症

皮疹大小为0。5-5厘米，皮肤、乳白色或象牙结节或斑块难以感觉到疼痛，也可能形成溃疡，排出白色干酪样物质，主要由磷酸钙和少量碳酸钙组成，随后形成缓慢愈合的鼻窦。指尖上的皮疹通常很疼。皮疹很频繁，通常四肢对称，躯干也不常见。

（2）限制钙离子障碍

这种病很少见，很少出现。

（3）表皮下钙化的结节

这种病比较少见，患儿年龄在7岁左右较好，或者在出生时，成人也可能发生，男女比例接近2：1。好的头发在头皮和脸上，也可以在四肢、外生殖器、眼睑等处看到。大多数是单发或多发。皮疹是一个半圆形或球形结节，有一个硬的隆起，一个疣状或光滑的表面，和一个类似于传染性疣的凹中部小脐。

（4）肿瘤钙化

皮疹更常见于有压力的部位和大关节周围，如臀部、肘部、肩膀、膝盖和骶骨，而远端，如手和脚，则不太常见。疹子是皮下硬结和肿块，钙化的丘疹和结节可能出现在少数患者的皮肤上。关节和内脏器官不受影响。

（5）特发性阴囊钙质异常

阴囊皮肤出现症状性多发性硬化结节。它往往起源于儿童和年轻人，并逐渐增加。

（6）睫状特异性皮肤钙质异常

大多数病例发生在21岁以下的儿童和青少年身上，不分性别。皮疹的数量变化，适应皮肤颜色，周围可能有红色晕，并可穿过表皮，类似于疣、表皮囊肿、汗腺肿瘤、毛细血管角化症、附属物肿瘤等。无自觉症状或偶尔发痒。适用于手和脚，偶尔涉及躯干，下巴，脖子和膝盖。成年人往往会自我退缩，一般不会留下疤痕。

3、并发症

一些患者的皮疹可能是由于钙硬化皮肤和造成的行动限制。皮肤损伤破了后瘢痕化不容易，常发感染。

04特发性皮肤钙质沉着症患者的诊断

1、诊断原则

根据皮疹是不同大小的皮下硬结节和肿块，可有压痛，也可形成溃疡，排出白色干酪样物质的特征，结合组织病理学检查可确诊。在诊断过程中，医生需要排除疥疮结节，皮肤脂肪瘤，皮样囊肿，淋巴瘤和汗腺管瘤。

2、鉴别诊断

（1）疥疮结节

主要为皮肤病变，伴有严重瘙痒。结节性皮肤病持续时间长达数周或数月，甚至超过一年。它可以通过病史和临床表现来鉴别。

（2）皮肤脂肪瘤

是来源于皮下脂肪组织的良性肿瘤，一般由成熟脂肪组织组成，常见于颈部、肩部、背部、乳房和臀部等部位有轻微的弹性，可被压缩变形，也易被推挤。它可以通过病理学来鉴别。

（3）排汗管肿瘤

这是一种类似肿瘤的汗腺损伤。最常见的部位是下眼睑，其次是上颊、颈部和前额。疹子是一种小米到绿豆大小的硬丘疹，有正常的皮肤或褐色，分散或聚集，表面有蜡质光泽，质地中等。它可以通过临床表现和病理检查来鉴别。

05特发性皮肤钙质沉着症患者的预后

1、一般预后

预后与患者的病情、治疗时机等因素有关。大多数类型的治疗方法预后良好，而普遍的钙化症可能预后较差，并可能导致死亡。

2、有害的影响

该病引起皮下结节和肿块，可引起局部疼痛、行动受限或感染，有些类型可导致死亡。

3、自愈性

粟粒样特发性皮肤钙沉着症成年后可自行消退。

06特发性皮肤钙质沉着症患者的日常

手术病人应注意休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁。在日常中要注意个人卫生和环境卫生，按照医嘱服药，医院。

2、药学服务

患者应严格遵守医生的用药嘱咐，不得未经医疗自行购买药品使用。如果出现四肢麻木、手足抽搐等症状，应立医院。

3、手术后护理

手术病人注意休息，避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。保持伤口清洁干燥，避免感染。

4、生活管理

养成良好的习惯和习惯，合理地安排工作时间，并保持有规律的生活。营造良好的生活环境，保持室内清洁卫生，经常换气、呼吸。经常更换被褥和衣物，选择柔软的布料和床单，减少与皮肤的摩擦。注意个人卫生，经常洗澡，保持皮肤清洁。按照医生的建议，检查血液中的钙含量。

5、饮食

（1）饮食管理

由于钙和磷代谢紊乱，患者出现钙沉积。因此，他注意了低钙、低磷酸盐饮食，并减少钙和磷的摄入量。

（2）食品的建议

合理的饮食，给予高热量，高蛋白，高维生素饮食以确保摄入的营养物质。

结语：病因不明，没有有效的预防措施，但减少钙、磷的摄入，可在一定程度上减少该病的发生。避免摄取高钙食物，例如牛奶、海带、虾皮、豆制品、动物骨骼等。避免进食含丰富磷的食物，例如鸡蛋、干果、菇类、动物内脏等。

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